前立腺癌 - - 骨転移癌と闘う

去年の１１月癌が発覚したとき、Ｓ病院で「 ＧＳ９、超高リスク、ホルモン治療だけでは難しい、早期に化学療法！ 」と言われ（2019年 11月09日 の日記）、眼の前が真っ白になった。その後、奈良県総合医療センターの医師に「わたしは（ドセタキセルは）６回やります」とか、「いまの薬が効かなくなっても次の薬がありますからね」とか脅かされた。そして「頑張ってください」の言葉を浴びまくった！ 自分の未来の姿を想像してみた。 カソデックスは３ヶ月で効かなくなり、抗がん剤のドセタキセルを打つ。副作用に苦しむ。抗がん剤で数ヶ月の延命効果はあったが、それも効かなくなる。骨があちこち痛みだし、緩和放射線を当てる。車椅子になる。今度はゾーフィゴを試すが、骨の増悪はやはり止まらない。そのうち全身動かせなくなって、寝たきりになる……。 しかし、悪いことばかり考えていると、本当にそうなるのがこの病気である。そこで、 癌が悪化した人のブログや動画は極力見ない ことにし、よい情報ばかり取り入れるように努めている。例えばホルモン治療がうまくいって治った人の本やブログを読むとか、科学的根拠のある食事療法や栄養療法の本を読む、動画を見るとか。 いままでのＰＳＡの推移を見ると、いまの時点では、最悪のシナリオは回避できているようだ。推移のグラフをのせる。上が直線目盛のグラフで、これだと細かいところが読み取れない。下のように縦軸を対数目盛にすると読みやすいと思う。

泌尿器科を受診。ＰＳＡはまた下がって０．０２５（前回は０．０７４）。快調である。 医師から、すみませんが前の白庭病院に戻ってくれませんか？　と予想もしていない言葉がでてきた。理由は、うちは県内のコロナ患者を受け入れており、センター内の対応がいま大変である、新規の手術もできていない状況である。それに私にコロナがうつってはいけないと言う。要するに奈良県総合医療センターがコロナ受入れ病院になっているので、外来患者の数を減らそうという方針なのだろう。時節柄、もっともな話である。それに白庭病院の髭の先生のほうが幾分話しやすいし、私は白庭病院に移って異存ない旨を伝えた。 この日医師からうけた最後の注意事項は、ホルモン治療で骨が弱くなるから、よく運動して骨を鍛えること、カルシウムを摂ることだった。「わかりました。マグネシウムも必要ですね」と念押すと、そうですと頷かれていた。「私はエプソムソルトで入浴してるんですよ。経皮吸収で摂れるようだから」エプソムソルトの名前だけはご存知のようだった。 診察室を出て１０分ほど待っていると、スタッフの人が白庭病院に渡す紹介状をもってきてくれた。消化器内科はどうなるのですか、と問うと、消化器内科の先生と話しあってくれ、ということだった。

古川健司氏の新著「ビタミンＤとケトン食　最強のがん治療」（光文社）を読んでみた。ビタミンＤは、癌細胞の増殖の抑制、癌細胞のアポトーシスの促進、癌細胞の血管新生の抑制、オートファジーの抑制、といった優れた作用があるそうだ（24ページあたり）。この増殖の抑制作用は前立腺癌にたいしても効果的であると書かれている。すなわち前立腺癌に対抗するには ビタミンＤが必須 であると思う。 摂り方は日光浴が一番効率がよく、ついでサプリメントである。食事でも摂れるがなかなか規定量までいかない。そこで週二回行く銭湯の露天風呂で日光浴をすればよいが、日に当たりすぎて身体じゅう真っ黒になるのもいかがか、と思い、サプリメントに頼ることにした。上記著書も食事のみから摂るのは無理で、サプリメントの摂取を勧めている。いま一粒が１０００ＩＵ（ＩＵ：国際単位、1000ＩＵ＝２５μｇ）の錠剤を一日３〜５粒飲んでいる。 このビタミンＤとセットで摂らないといけないミネラルが、 マグネシウム である。ビタミンＤを活性化させるにはマグネシウムが必須で、最重要ミネラルであるらしい。この知識は分子栄養学者_吉富信長氏のYouTube動画から得た。 https://www.youtube.com/watch?v=wT0m50hM9zQ マグネシウムの摂り方はいろいろあり、風呂に入浴剤エプソムソルト（硫酸マグネシウム）を入れて経皮吸収させるのが１つの方法である。これならマグネシウムの吸収だけでなく、温泉効果で身体が温まり、一石二鳥である。次に「にがり水」を１〜３滴、食べ物や飲み物に入れて摂ること、および／またはボトルに入った「マグネシウム水」を飲むことである。 そこで赤穂化成の「マグネシウム水」を定期購入した。マグネシウム水を飲みはじめると朝方ときどき起こっていた足の筋肉の攣りがなくなったので、入浴剤エプソムソルトよりこちらのほうが効率的な摂取方法だと思う。 いずれにしても、ビタミンＤはがん治療のために絶対必要なビタミン、マグネシウムは必須のミネラルであり、必ず摂るようにしている。

消化器内科を受診した。今回も肝炎ウィルスは未検出だった。

エネルギーを補給するだけでなく、がんの炎症を抑えるためにも、油の選択は重要である。 調理用の油は、がん細胞の増殖を亢進する作用のあるオメガ６系の油、コーン油、大豆油、サフラワー油、米油などを全部捨て、オメガ９系（オレイン酸）のオリーブオイルのみを使っている。 食べる油として、抗炎症作用のあるオメガ３系（αリノレン酸）の亜麻仁油または荏胡麻油を毎食１０ｍｌ、一日で３０ｍｌ摂取している。もちろん魚油を含む魚もよく食べている。 また、エネルギーの元となりケトン体を作るＭＣＴオイルは、毎食１０ｍｌ、一日で３０ｍｌを摂取している。 豚肉や牛肉はがん細胞が好む長鎖飽和脂肪酸を含むので、摂っても、国産肉を最小限、週一、二回くらいにしている。しかも白い脂肪の部分は切り落としてから調理している。

新薬に切り替えて初めての受診日である。ＰＳＡは０．０７４だった（前回は０.１５４）。下がってますよ、と言われたが、ザイティガを飲んでいるから下がって当たり前と思っていたのであまり驚かなかった。医師は最近、抗がん剤の話はもちろん、骨転移のことも言わなくなった。これもＰＳＡ低下のおかげであると思う。 リュープリンを打って、次は３ヶ月後にしましょうと言いかけたが、消化器内科との連携のことを思い出したのか、１ヶ月後の４月１３日になった。３ヶ月後にしましょうと言われかけたことで、自分のホルモン治療も安定期に入り始めたのかな、と勘ぐってしまった。

我が家で本格的な糖質制限食を食べているのはもちろん私だけである。妻は玄米ご飯を食べ、全粒粉のパンを食べている。これは健康人の摂るべき主食である。ところが私は白米、白いパンはおろか、全粒粉パン、玄米、五穀米、麦のたぐいも一切食べないで、もっぱら木綿豆腐をフライパン上でほぐして卵と柏の胸肉ミンチを混ぜた豆腐ご飯を食べている（2020年 01月05日 の日記を参照）。たまにカリフラワーを細かく切ったカリフラワーライスも食べる（Top Valueブランド）。 しかしこれだけではエネルギーが足りないので、エネルギー補給に（ケトン体を出すためでもある）ＭＣＴオイルを摂取している（写真）。その摂取量は古川健司氏の「ケトン食ががんを消す」では一日６０〜１００ｍｌが勧められているが、白状すると毎食１０ｍｌ、一日で３０ｍｌしか摂取していない。これ以上摂っても身体が消化できず（あまり運動していないということか）、体重が増加するのみなので、今のところこの量で済ませている。 済陽式などゲルソン療法派生の諸流派では玄米食を勧めているが、２型糖尿病の複数の人が投稿している動画で、白米と玄米のどちらが血糖値が上がるかリブレでテストしていて、どの動画でも、白米と玄米で上がる量、上がるスピードが同じだった。この結果から、玄米と白米は糖質量が同量あり、ＧＩ値もほぼ同じと判断した。つまり白米と玄米のどちらを食べても、糖質摂取という観点からは同じなのである。なので私は玄米食も禁忌にしている。このへんが玄米菜食を掲げるゲルソン療法派生の諸流派とまったく違っている。 芋類はじゃがいも、さつまいもなどを控えている。ただ長芋だけは、数値の上で糖質は多いものの（注）、２型糖尿病の人の検証動画では食後血糖値があまり上がっていないので、それを信用して、生でそのまま、あるいは下ろしにして食べる。 （注）江部康二医師の「主食を抜けば糖尿病は良くなる（新板）」（東洋経済新報社）にも、山芋を生で食べる場合、血糖値はさほど上がらない、と書かれている（１４４ページ）。これは山芋のねばねば物質（ムチンと云う）が糖質の吸収を遅らせるから、であるらしい。

消化器内科での採血の結果、HMVリアルタイムPCR法で肝炎ウィルスは未検出という結果だった。プレドニンをちょっと飲んだくらいで、肝臓の免疫力が落ちてたまるか、という気持ちだった。 医師も「まずウィルスは出ないと思いますが、念には念を入れて検査しています」と言っていた。次は４月０７日。

いよいよ、新薬に切り替える日である。「消化器内科の先生から許可をもらったので、今日からザイティガに切り替えます」と言われた。本日のＰＳＡは０．１５４μg/ml。最初の１５．８から４．５６、０．９９１、０．１５４までカソデックスで下がった分をグラフにしてみた。まぁ、よく下がっている。カソデックス君ここまで頑張ってくれました。あとはザイティガちゃんにおまかせ❣️　次は消化器内科が２月１２日で、泌尿器科が３月２日。

奈良県総合医療センターの消化器内科を受診した。医師から、あなたはＨＢｓ抗体がプラスで既感染であるが、抗原（ウィルス）が検出されないので新薬（ザイティガ）を飲んでも大丈夫。ただ念のため、これからも何ヶ月かに一回の頻度で抗原を調べます、というようなことを言われた。この消化器内科の医師は泌尿器科の医師と比べると、若いがとても話しやすく、将来独立開業したら患者さんがつくだろうな、と思った。それに比べてあの泌尿器科の医師は……。

妻は糖質を抜いた料理を頑張って作ってくれている。妻だけに負担をかけるわけにはいかず、私も手伝わないと、と思い、社会人になって以来、初めて料理に挑戦した。 妻のアドバイス、ウェブの糖質制限レシピなどを参考にしながら作った料理は、フライパンの上で木綿豆腐をそぼろにして作るご飯代替品である（写真）。古川健司著「ケトン食ががんを消す」の中では「ポロポロ豆腐ごはん」という名前で出てくる。 これを使って親子丼、牛丼を作った。TopValuブランドでカリフラワーライスが手に入るので、それでカレーライスを作った。あとは切り干し大根をスパゲッティに見立てたナポリタン、切り干し大根をツナと混ぜてヨーグルトと亜麻仁油マヨネーズで和えたサラダ、八宝菜、魚と野菜の蒸し焼き、焼き鳥、だし巻き卵、油揚げを皮に見立てた餃子、キャベツで包んだ焼売、おから粉と卵を使ったお好み焼き、同じくおから粉を使ったパンケーキ、ロールケーキ等々。 私の作るだし巻き卵はふわふわ度が高く、家族からリクエストが来るくらいである。 米、小麦粉はいっさい使わず、砂糖の代わりにエリスリトール、おから粉を使い、炒め油はすべてオリーブ油を使う。 ↓この本は食材の糖質量を調べたいときに見る。 参考：「免疫栄養ケトン食の調理方法：次世代の低糖質調理法」 https://www.youtube.com/watch?v=8K1U3FtsfEc

今日からザイティガに切り替わるのかな、と思いながら奈良県総合医療センターに行った。医師は「ちょっと変なことになっていまして……」と言う。まだ、これ以上なにかあるのか❓　 医師の言うには、私がＢ型肝炎ウィルス（ＨＢＶ）の抗体を持っていることが判明した。抗原ウィルスは検出されていない。過去にＨＢＶを患って、自分の免疫力で治したという証拠である。 ザイティガ＆プレドニゾロンを飲むと肝臓の免疫力が低下するので、ウィルスがもし体内に少しでも残っていれば再度繁殖する可能性がある。よって消化器内科に問い合わせてみます、いちど消化器内科を受診してください、とのことだった。あゝ、これでザイティガを飲み始める日が延びたか、と思った。高額医療費のことが頭に浮かんだ。次の消化器内科の予約は１月７日、泌尿器科の予約は２月３日。