前立腺癌 - - 骨転移癌と闘う

「調子はいかがですか？」 「いたって元気です。熱のでた日もなかったし。ジェブタナって、骨髄には厳しいかもしれませんが、それを除くと身体に優しい感じがします」 「そうですか。今日のＰＳＡは２．２９６ですよ」 下がってる (^^ 　ジェブタナ投与後、初めてのＰＳＡ測定である。 下がっているけれども、 「ホルモン療法のようにストンと落ちませんね」と聞いてみた。 「ホルモン療法は第１回目にする全身治療です。抗がん剤は他の治療をやったあとにする全身治療ですからね。ただ、○○さんの場合、ＰＳＡだけでなく、病状を判断するのにＰＳＡと画像、両方診ないといけません」 そうそう、この前の画像はひどかった。来年初めごろに撮る画像は良くなっていますように・・・ 「しかし、ＰＳＡが下がることを軽く見ているわけではなく、それはそれでたいへん結構なことです」 「そうですね。わかりました」 「では、骨髄関係の数値を見ていきましょう。ヘモグロビンも白血球数も下がっておらず、安定しています。なので、お昼からのジェブタナの点滴は「ＧＯ」です。それと、前回の投与量は、○○さんに貧血があったことを考えて標準量の６割としていました」 そうか、それで副作用らしい副作用が出なかったのかも。 「しかしジーラスタ（好中球減少症を防ぐ薬）が効いたのか、好中球の減り方も少なく、今回はジェブタナを１割増やして７割とします」 この増量に異論なし。増量してＰＳＡをもっと下げたいところだ。 「今日のジェブタナ投与の効果を見たいので、一週間後、血液検査に来てください」 ということで来週は、４日後の月曜日にジーラスタの注射、水曜日に採血検査で病院に行くことになった。 （追伸） 今日はリュープリンの注射もした。私は立派な去勢抵抗性だから男性ホルモンの影響を受けない、こんな厄介なものはお断りしたい。注射してもしなくても一緒、とおもうのだけれど(-.-;)

グラフは私のＣＲＰ (C-reactive protein) の変化を示す。 ＣＲＰとは身体の中の炎症の程度を示す値である。抗がん剤治療をしてるときは、ＰＳＡだけでなく、ＣＲＰの観察が必須とされる。 （参考）「マーカーとしてのCRPの臨床応用」（東京医科歯科大学） https://tmdu.tokyo/care/crp.html 今年01月05日から05月25日までゾーフィゴ＆イクスタンジの治療をしたが、ＰＳＡが上がりっぱなしでまったく効かなかった。完全な去勢抵抗性がんである。「残るはドセタキセルしかありませんよ」と言われ、渋々ドセタキセル治療を始めた。始めたのがＣＲＰ＝2.65と書いた06月23日、中止したのがＣＲＰ＝1.16と書いた08月31日である。この間１０週間。中止した理由は、貧血がひどくなったことと、画像診断の結果が悪く、「ドセタキセルも効いてないようです。カバジタキセル（ジェブタナ）に切り替えます。ドセタはもうやめます」と言われたからであった。 ドセタをやめてから、ジェブタナを開始するまでの８週間、つまり8月31日から10月25日まで、抗がん剤とおさらばして身体を回復させる期間に入った。 あとで考えると、この期間が勝負だったようだ。前半の５週間はＣＲＰが上がり続けた。これを赤い矢印Ａで示す。前回の日記 (2023年10月27日) で書いた（１）の現象が起こりまくった。熱が出て身体がしんどく、横になっているか寝込んでいる時間が多かった。 09月21日に輸血した。0926日にDWIBS検査を受け入た。10月05日の17.16をピークとして熱の出る日はなくなった。前回の日記 (2023年10月27日) で書いた（２）のモードに移ったようだ。身体も元気に動かせるようになった。そして、矢印Ｂで示すように、３週間後の10月25日にはＣＲＰ＝1.85まで下がったのだ。 なぜ、10月05日をピークとして（１）のモードから（２）に移行したのか？　謎であるが、私の希望的な見方では、身体ががん細胞と何度も何度も闘ってくれた結果、とうとう身体の免疫力ががん細胞を抑えてくれた、勝利！　ということか。 　あるいは、抗がん剤はがん細胞にとって「毒」なので、毒を飲んでいつまでも生きていけるはずがない。抗がん剤投与中にＣＲＰが上がったのは一時的な「フレア現象」であり、いずれがん細胞は壊