前立腺癌 - - 骨転移癌と闘う

 いろいろなことが起こった。多すぎるので箇条書きにする。 １．   PSAが上がり（6→12）、ジェブタナが効かなくなってきたので、大阪国際がんセンターからこれ以上治療する手段はない、緩和治療に入ります、家の近所の緩和医師を紹介しますと言われた。 ２．   治療終了と言われ、私はドイツかオーストラリアに行ってPSMA／Lu治療を受けようと決意した。 ３．   神戸にドイツのヴュルツブルク大学病院を紹介してくれるクリニック（神戸のクリニック）を見つけたので早速連絡をとった。 ４．   大阪国際がんセンターから神戸のクリニックに、紹介状を書いてもらった。大阪国際がんセンターからドイツかオーストラリアに行った患者さんはなく、私が初めてのケースのようだ。 ５．   神戸の先生はジェブタナは中止してください。ただ、あなたは貧血がひどい、その体力ではドイツに行ける状態ではない。いまから貧血を治しましょう。そしてその間、ラドンの蒸気を鼻から吸い込むホルミシス療法をされることをお勧めします。と言われ、過去前立腺がんの患者さんでPSAの下がった事例をいくつかみせてくれた。ホルミシス療法をすると免疫力は上がるし、何もしないよりはまし、ＰＳＡが下がったら儲けものと考え、一回３時間、週２回、３ヶ月間の治療を始めることにした。３月１２日に１回目を終えた。このあと、３月１５日、３月１９日、３月２２日、と予定を入れる（放射性ラドンの半減期は約４日）。玉川温泉や三朝温泉よりはるかに高い放射線濃度のラドンを吸い込むことができる。

「いかがですか？」 「６日の朝と夕方に熱が出ました。どちらも３８度超えです。３９度までいきました」 瞬間的に４０度あった。これだけ発熱するとさすがに身体はしんどい。 私の場合、熱が出ると決まってＣＲＰが上がる。朝の血液検査の結果、ＣＲＰが２０．８と、今までの記録を更新した（ＣＲＰは血液中で２〜３日間、値を維持するそうだ）。 医者は、今までの数値、画像をひととおり見ながら、「はじめ発熱性好中球減少症を疑いましたが、好中球はそんなに減っていない。感染症もあるかと思い抗生剤を投与しましたが、炎症は収まらなかった。何度もＣＴで調べたんですが異常は見られなかった。腫瘍熱の可能性が大きいです。しかし腫瘍熱でこんなにＣＲＰが上がるのも珍しい」 腫瘍熱はがん細胞または周辺の免疫細胞が産生する炎症性サイトカインが視床下部を刺激することより生成する熱と言われている。 医者は考えあぐねた末、言った。 「このようなＣＲＰ高値では抗がん剤は打てません」 抗がん剤さえ打てば熱は出なくなるしＣＲＰも下がること明らかなので、私は打ってほしかったが、抗がん剤を休むことで、骨髄をいたわることができる、というメリットがある。 「ナイキサン飲んでますか？」 「熱の出たときに飲みます。熱が引くと飲むのをやめてます」 「では、抗がん剤は今日は保留して、来週の１３日（火）まで毎日、熱があってもなくても１日２回ナイキサンを飲んでくれますか？　１３日にもう一度来ていただいて、血液検査して、それから（抗がん剤を再開するかどうか）決めましょう」

長かった入院生活。去年の１２月２８日から今年の１月１９日まで３週間入院してやっと退院に。退院祝いのご馳走が美味しかった🎵（病院食はお世辞にも美味しいとはいえない） 入院中、前半の２週間はひたすら抗生剤を打ち続けて身体の中の雑菌を駆除した。 その期間、抗生剤の投与が終わったあとも含めて、グラフに示すように、ＣＲＰが乱高下した。 そしてＣＲＰが上がったのと並行して熱（３７度〜３９度）が出た。「腫瘍熱」と言われるものであり、熱が続くと体力（ヘモグロビン等）を消耗してフラフラになる。身体は痩せるし免疫力も落ちるし良いことは一つもない。主治医は「３８度以上の熱が出たときに飲んでください」と、「ナイキサン」という炎症を抑える薬を処方してくれた。 １月１６日、退院直前に４回目のジェブタナを投与した。主治医は「量を減らしました」と言っていたから（８割→７割）、身体への負担を考えてくれたのだろう。抗がん剤の効きは若干マイルドになるかもしれない。

今日はジェブタナの３回目の投与日であった。前から言われていたとおり用量を１０ポイント上げて、規定の８０パーセント量のジェブタナを入れた。つまり１回目６０パーセント、２回目７０パーセント、３回目の今日が８０パーセントとなる。 投与の前に血液測定をしたが、ＣＲＰが上がっていた。 ＰＳＡも２．２９６から３．０８９に少し上がっていた。熱は出ていない。 これをどう解釈するか？ （１）前回のジェブタナの投与から３週間経ったので、抗がん剤の効果がうすれ、抗がん剤に影響されていないがん細胞が動き出した。 （２）何かががん細胞に働きかけて、このためにがん細胞が死にものぐるいで暴れだし、例によってフレアが起こったのかもしれない。「何か」とは、ジェブタナそのものかも知れない。それ以外に思い当たることは、輸入サプリメントであるメラトニンを１１月２１日から飲み続けていることである。今日が１７日目に当たる。とくにこの一週間、一晩５ｍｇから１０ｍｇに増量した。 今日ジェブタナを入れて、６日後の１２月１３日に血液検査をするので、そのときのＣＲＰを確認したい。下がっていますように。 （追伸） １２月１３日に血液検査の結果、ＣＲＰは０．６３にまで下がっていた＼(^o^)／ ジェブタナを規定量の６割→７割→８割と増量しているのに、体調は悪くなく、それどころか味覚も戻り、胃腸の調子も良くなっているように感じる。

「調子はいかがですか？」 「いたって元気です。熱のでた日もなかったし。ジェブタナって、骨髄には厳しいかもしれませんが、それを除くと身体に優しい感じがします」 「そうですか。今日のＰＳＡは２．２９６ですよ」 下がってる (^^ 　ジェブタナ投与後、初めてのＰＳＡ測定である。 下がっているけれども、 「ホルモン療法のようにストンと落ちませんね」と聞いてみた。 「ホルモン療法は第１回目にする全身治療です。抗がん剤は他の治療をやったあとにする全身治療ですからね。ただ、○○さんの場合、ＰＳＡだけでなく、病状を判断するのにＰＳＡと画像、両方診ないといけません」 そうそう、この前の画像はひどかった。来年初めごろに撮る画像は良くなっていますように・・・ 「しかし、ＰＳＡが下がることを軽く見ているわけではなく、それはそれでたいへん結構なことです」 「そうですね。わかりました」 「では、骨髄関係の数値を見ていきましょう。ヘモグロビンも白血球数も下がっておらず、安定しています。なので、お昼からのジェブタナの点滴は「ＧＯ」です。それと、前回の投与量は、○○さんに貧血があったことを考えて標準量の６割としていました」 そうか、それで副作用らしい副作用が出なかったのかも。 「しかしジーラスタ（好中球減少症を防ぐ薬）が効いたのか、好中球の減り方も少なく、今回はジェブタナを１割増やして７割とします」 この増量に異論なし。増量してＰＳＡをもっと下げたいところだ。 「今日のジェブタナ投与の効果を見たいので、一週間後、血液検査に来てください」 ということで来週は、４日後の月曜日にジーラスタの注射、水曜日に採血検査で病院に行くことになった。 （追伸） 今日はリュープリンの注射もした。私は立派な去勢抵抗性だから男性ホルモンの影響を受けない、こんな厄介なものはお断りしたい。注射してもしなくても一緒、とおもうのだけれど(-.-;)