前立腺癌 - - 骨転移癌と闘う

「調子はいかがですか？」 「特にわるく感じるところはないです」 「採血検査結果をみても、白血球、ヘモグロビン、血小板、腎臓、肝臓の数値は悪くなく落ち着いています。ＰＳＡは３６．１→３６．６と横ばいで、コントロールできていると言えます。ＡＬＰ、ＣＲＰは若干下がっています。このまま治療をつづけましよう」 次回もテルビウムＴｂと思っていたら、「アクチニウムＡｃ治療もできるようになりました」とのことだ。 「ただ、アクチニウムをやるなら他の患者さんと同日にやりたいので、日にちの調整が必要になります」 わたしはすでに次回のフライトを予約しているので、アクチニウムになるなら予約変更が必要になるかもしれない。 「他の患者さんにもアクチニウムを希望するかどうか聞いてみます。またアクチニウムは、他の薬と比べて値段が高くなるので、見積もりをお出ししましょう」 うちの主治医の意見は、いまのところテルビウムが効いているので、次回もテルビウムにして、アクチニウムはその次検討すればすればどうかとのことだ。 ニュベクオの話は出なかった。 結局、Shingh先生が折れて、次回も予定どおり（アクチニウムでなく）テルビウムと決まった。１１月１９日にオーストラリアのパースで治療を受ける。

大阪国際がんセンターからは「保険でできる治療はもうありません。緩和治療に移行してください」と引導をわたされ、それならオーストラリアかドイツに行ってＰＳＭＡ／Ｌｕ治療を受けてやれ、と思い、神戸のクリニックを頼ったところ、院長さんからあなたは海外に行くのは体力的にまだ無理です、体が元気になるまでホルミシス治療をおすすめします、と言われ、まずは当クリニックでこの治療を受けることにした。もちろん自費診療だからお金は相当かかる。 ラジウム鉱石からでる放射性ラドン222Ｒｎ（常温で気体）を鼻から吸い込む。 器械は㈱リード＆カンパニーの「αレスピロＲｎ」。放射線濃度は2,400万ベクレル／m 3とかなり高く、三朝温泉や玉川温泉の１万倍もある。写真では蒸気を吸っているが、実はこの蒸気は単なる水蒸気で（ラドンも少し入っている）、ラドンは主にカニューレを通して鼻孔に直接入れている。 「１回３時間、週２回、最低３ヶ月は続けてください」との指示を受けた。１ヶ月目でＰＳＡを測ったところ、治療開始時の１２．５から８．５に下がっていた！　 「よかったです。この調子で続けましょう」と言われた。 昨日から２ヶ月目のホルミシス治療が始まったところである。 大阪国際がんセンターの（前）主治医も、ＰＳＭＡ／Ｌｕ治療、ホルミシス治療に理解を示してくれて、同センターでの治療を完全に打ち切ることなく、内服薬の処方、リュープリン、ランマークの注射、月１回の診察を続けてくれている。 がんの縮小を体感できるか？　といわれると、発熱回数と疲労感がやや減ったくらいである。貧血（ヘモグロビン不足）は相変わらずである。 週２回奈良から神戸まで通うのは大変だが、あと２ヶ月のホルミシス治療を頑張ろうとおもう。

「いかがですか？」 「６日の朝と夕方に熱が出ました。どちらも３８度超えです。３９度までいきました」 瞬間的に４０度あった。これだけ発熱するとさすがに身体はしんどい。 私の場合、熱が出ると決まってＣＲＰが上がる。朝の血液検査の結果、ＣＲＰが２０．８と、今までの記録を更新した（ＣＲＰは血液中で２〜３日間、値を維持するそうだ）。 医者は、今までの数値、画像をひととおり見ながら、「はじめ発熱性好中球減少症を疑いましたが、好中球はそんなに減っていない。感染症もあるかと思い抗生剤を投与しましたが、炎症は収まらなかった。何度もＣＴで調べたんですが異常は見られなかった。腫瘍熱の可能性が大きいです。しかし腫瘍熱でこんなにＣＲＰが上がるのも珍しい」 腫瘍熱はがん細胞または周辺の免疫細胞が産生する炎症性サイトカインが視床下部を刺激することより生成する熱と言われている。 医者は考えあぐねた末、言った。 「このようなＣＲＰ高値では抗がん剤は打てません」 抗がん剤さえ打てば熱は出なくなるしＣＲＰも下がること明らかなので、私は打ってほしかったが、抗がん剤を休むことで、骨髄をいたわることができる、というメリットがある。 「ナイキサン飲んでますか？」 「熱の出たときに飲みます。熱が引くと飲むのをやめてます」 「では、抗がん剤は今日は保留して、来週の１３日（火）まで毎日、熱があってもなくても１日２回ナイキサンを飲んでくれますか？　１３日にもう一度来ていただいて、血液検査して、それから（抗がん剤を再開するかどうか）決めましょう」

長かった入院生活。去年の１２月２８日から今年の１月１９日まで３週間入院してやっと退院に。退院祝いのご馳走が美味しかった🎵（病院食はお世辞にも美味しいとはいえない） 入院中、前半の２週間はひたすら抗生剤を打ち続けて身体の中の雑菌を駆除した。 その期間、抗生剤の投与が終わったあとも含めて、グラフに示すように、ＣＲＰが乱高下した。 そしてＣＲＰが上がったのと並行して熱（３７度〜３９度）が出た。「腫瘍熱」と言われるものであり、熱が続くと体力（ヘモグロビン等）を消耗してフラフラになる。身体は痩せるし免疫力も落ちるし良いことは一つもない。主治医は「３８度以上の熱が出たときに飲んでください」と、「ナイキサン」という炎症を抑える薬を処方してくれた。 １月１６日、退院直前に４回目のジェブタナを投与した。主治医は「量を減らしました」と言っていたから（８割→７割）、身体への負担を考えてくれたのだろう。抗がん剤の効きは若干マイルドになるかもしれない。

去年の１２月２８日に貧血でフラフラになりながらジェブタナを打ちに行ったら、「そんな状態では抗がん剤どころではありません。即入院してください」と言われ、車椅子で１２階の病室へ。 ＣＴを撮ったら何も映らなかったのだが、 ＣＲＰが１９もあったので、がんでなく、何か細菌由来の炎症ではないか、がんだけでここまでＣＲＰが上がるか？　と疑われ、ペニシリン系の抗生剤タゾピペを８時間おき、１日３回、２週間にわたって投与した。その間、朝方になると、決まって発熱した。低いときで３７度台、高いときで３８度台あった。熱が出た割にはしんどさは感じなかった。そして２週間目の１月１１日、抗生剤の投与を中止し、再度ＣＴ検査を行ったが怪しい影は映らない。 やはり骨に巣食っているがん由来の熱（腫瘍熱）か、ということになり、非ステロイド系抗炎症薬ナイキサンという薬を処方された。これで熱は３６度台平熱に下がったので、やはり腫瘍熱が主体であったことが確認された。 しかし血液検査の結果ＰＳＡは、意外にも、あれだけ腫瘍熱が出ていたのにもかかわらず４.８３２から３．８６に下がっていた。 主治医はこの勢いを利用してジェブタナを続けましょうと、来週抗がん剤再開の予定を入れてくれた。 抗生剤を投与した２週間は無駄だったのかとも思ったが、結果的にＰＳＡが下がったので、良しとする。身体の中の悪い細菌を駆逐してくれた、と信じて。長い入院で沢山いる看護師の顔も、一部名前も覚えてしまった。 病院から見た大阪城 元旦、おせち料理 ただ、免疫力の要である腸内細菌まで駆除されたのは残念ではあるが、また育てていけば良いと割り切ることにした。ミヤＢＭ錠、ビオフェルミンＲ散を処方してもらっているし、毎食後ヨーグルトをたっぷり食べている（持参のオリゴ糖を混ぜて）。病院食は炭水化物が多い割には油が少ないので、オリーブオイルも持参した。

今日はジェブタナの３回目の投与日であった。前から言われていたとおり用量を１０ポイント上げて、規定の８０パーセント量のジェブタナを入れた。つまり１回目６０パーセント、２回目７０パーセント、３回目の今日が８０パーセントとなる。 投与の前に血液測定をしたが、ＣＲＰが上がっていた。 ＰＳＡも２．２９６から３．０８９に少し上がっていた。熱は出ていない。 これをどう解釈するか？ （１）前回のジェブタナの投与から３週間経ったので、抗がん剤の効果がうすれ、抗がん剤に影響されていないがん細胞が動き出した。 （２）何かががん細胞に働きかけて、このためにがん細胞が死にものぐるいで暴れだし、例によってフレアが起こったのかもしれない。「何か」とは、ジェブタナそのものかも知れない。それ以外に思い当たることは、輸入サプリメントであるメラトニンを１１月２１日から飲み続けていることである。今日が１７日目に当たる。とくにこの一週間、一晩５ｍｇから１０ｍｇに増量した。 今日ジェブタナを入れて、６日後の１２月１３日に血液検査をするので、そのときのＣＲＰを確認したい。下がっていますように。 （追伸） １２月１３日に血液検査の結果、ＣＲＰは０．６３にまで下がっていた＼(^o^)／ ジェブタナを規定量の６割→７割→８割と増量しているのに、体調は悪くなく、それどころか味覚も戻り、胃腸の調子も良くなっているように感じる。

グラフは私のＣＲＰ (C-reactive protein) の変化を示す。 ＣＲＰとは身体の中の炎症の程度を示す値である。抗がん剤治療をしてるときは、ＰＳＡだけでなく、ＣＲＰの観察が必須とされる。 （参考）「マーカーとしてのCRPの臨床応用」（東京医科歯科大学） https://tmdu.tokyo/care/crp.html 今年01月05日から05月25日までゾーフィゴ＆イクスタンジの治療をしたが、ＰＳＡが上がりっぱなしでまったく効かなかった。完全な去勢抵抗性がんである。「残るはドセタキセルしかありませんよ」と言われ、渋々ドセタキセル治療を始めた。始めたのがＣＲＰ＝2.65と書いた06月23日、中止したのがＣＲＰ＝1.16と書いた08月31日である。この間１０週間。中止した理由は、貧血がひどくなったことと、画像診断の結果が悪く、「ドセタキセルも効いてないようです。カバジタキセル（ジェブタナ）に切り替えます。ドセタはもうやめます」と言われたからであった。 ドセタをやめてから、ジェブタナを開始するまでの８週間、つまり8月31日から10月25日まで、抗がん剤とおさらばして身体を回復させる期間に入った。 あとで考えると、この期間が勝負だったようだ。前半の５週間はＣＲＰが上がり続けた。これを赤い矢印Ａで示す。前回の日記 (2023年10月27日) で書いた（１）の現象が起こりまくった。熱が出て身体がしんどく、横になっているか寝込んでいる時間が多かった。 09月21日に輸血した。0926日にDWIBS検査を受け入た。10月05日の17.16をピークとして熱の出る日はなくなった。前回の日記 (2023年10月27日) で書いた（２）のモードに移ったようだ。身体も元気に動かせるようになった。そして、矢印Ｂで示すように、３週間後の10月25日にはＣＲＰ＝1.85まで下がったのだ。 なぜ、10月05日をピークとして（１）のモードから（２）に移行したのか？　謎であるが、私の希望的な見方では、身体ががん細胞と何度も何度も闘ってくれた結果、とうとう身体の免疫力ががん細胞を抑えてくれた、勝利！　ということか。 　あるいは、抗がん剤はがん細胞にとって「毒」なので、毒を飲んでいつまでも生きていけるはずがない。抗がん剤投与中にＣＲＰが上がったのは一時的な「フレア現象」であり、いずれがん細胞は壊...