前立腺癌 - - 骨転移癌と闘う

夕食が終わってから寝るまでの時間、いままで、パソコン見て風呂に入って寝るだけの生活だった。 しかし私のＰＳＡ値がＣＲＰＣ（去勢抵抗性）を予見させるような有意な上昇を見せはじめてきたので、この夕食後寝るまでの時間の使い方をガラリと変えてみた。 夕食後、消化が落ち着くまでしばらく休む。これは今までと同じ。しかしその後、筋トレすなわちＨＩＩＴ・モードに入る。 （１）ウォームアップのため、軽く１５分程度、近所をランニングする。またはエアロバイクを漕ぐ。 （２）風呂に入る。これが４５分くらい。 （３）風呂から上がり、メラトニンとＭＣＴオイルをスプーン（大）一杯飲む。マットの上で筋肉トレーニングをする。そのねらいは、運動により筋肉が血中の糖質を大量に消費して、できるだけ低血糖の状態になって寝るためである。前立腺がん細胞、特に骨に巣食っているやつらが夜中活動し血糖を貪欲に摂り込むことに対する防衛措置である。 運動、特に筋肉トレーニングがインスリンに頼らず血糖値のコントロールに有効であることは、自明だと思うが、こんな糖尿病患者のためのヘルエットカレッジの動画が背中を押してくれる。 ・「血糖値を下げる(血糖値コントロール改善)のにオススメなのは高強度の運動(筋トレ)」（ヘルエットカレッジ） https://www.youtube.com/watch?v=NGMx6wgucks ・「血糖値を下げたいならスクワットを有効活用しよう」（ヘルエットカレッジ） https://www.youtube.com/watch?v=YxrF7Ohi5Hw わたしの就寝前の筋トレメニューを紹介する。 ＜プランク／体幹トレーニング種目＞ １．　リバース・プランク（仰向けになって手を着ける） ２．　腕立て、膝を交互に逆側の肘に向ける、または対角の腕・脚を伸ばす ３．　下向きになって肘を着いてエルボウ・プランク（片脚ずつサイドステップ、尻を上げ下げ、腰をツイスト、肘をアップダウン） ４．　片肘または片手を着いてサイド・プランク（静止または腰をアップダウン） ５．　仰向きに寝てバイシクル（足を地面に着けない、右肘→左膝） ＜自重スクワット＞ １．　スクワット（お尻を下げながら両腕を前に） ２．　ワイドスクワット ３．　ラテラル・スクワット（横に体重移動） ４．　ナロー・スクワット ５．　スーパーマン（手足を上げ...

新聞によれば佐保川の西側の土手の水仙群落が満開だそうだ。花の寺で有名な般若寺の水仙は先月が満開だったとか。 家の庭に咲いた水仙の花二輪 家内は水仙の花を家に飾ると家中に香りが満ちているのがわかると云うが、わたしは水仙の香りに鈍感なようで、鼻を近づけていかないとその香りがわからない。

ＰＳＡ値はいままで０．００８で安定していたのに、最近２回の測定で０．０１０→０．０１３と上がってきた。 いままで得た知識を総動員して、次のことを積極的にやろうと思う。 （１）寝る前に有酸素運動をする。 がん細胞が活動する時刻は夜中なので、その時刻を目標に有酸素運動をする。つまり夕食後から就寝前の時間帯にランニングする。雨などでできないときに室内トレーニングをする。こうして血液中と肝臓中の糖質をできるだけ消費してから寝る。夜中にがん細胞を空腹状態・飢餓状態に追い込む。 （２）スーパー銭湯に行く回数を増やす。 銭湯に行くと半日から一日くらい排尿の調子がよくなるので、いままで週二回行っていたのを、三回に増やす。 （３）就寝前にＭＣＴオイルをスプーン一杯飲む。 糖質を使い切ったあと、ＭＣＴオイルで脂質代謝になるのを助ける。これも、いままでしていなかったこと。 （４）メラトニンを服用する。 一日５ｍｇから初めて、少しずつ増やしていく。１０年以上メラトニンを続けている人もいるくらいだから、飲み続けても問題ないと思う。抗酸化作用に期待。 １月２５日の日記 参照。 （５）あとサプリでは、腸内細菌サプリを増やす←免疫力のアップ。ビタミンＣ，Ｄ、リコピン、αリポ酸、亜鉛、マグネシウムは今までどおり続ける。 いま思いついているのはこのくらい。３月１日の採血日を目標に、頑張ってみよう！

１８日に採血したＰＳＡ値は、前回からさらに上がって０．０１３。 医者は、これで増加傾向がはっきりした。ただ、上がったと云っても０．０１３。いますぐ薬を替えるとかして動く時機ではない。もう少しＰＳＡ値の推移を見守りましょう、と云う。私は、増加傾向がはっきりと分かったのがショックで、その場では、なにも考えられなかった。 「がんはどの部位で増えてるんですか？」と聞くのがやっとだった。 「次回ＣＴを撮って、身体全体をチェックしましょう」 ただただ医者の云うことをうなずいて聞くだけだった。 診察が終わって考えたこと。 もしいま、去勢抵抗性になっているとしたなら、いまの薬（アビラテロン）を飲み続けても、ＰＳＡ値がもう下がることはない。しかし、１５から０．００８まで１年かけて下がったのに、そのあと２〜３ヶ月で去勢抵抗性に転じたということが信じられない。あと２、３年以上頑張ってくれるものと思っていた。 ＰＳＡが２ヶ月連続で上がったわけだが、この間、特別にしていたことは朝の「筋トレ」で、それまで「筋トレ」はまったくしていなかった。 「筋トレしているのですが大丈夫ですか？」と主治医に聞くと、筋トレと前立腺がんは無関係なので運動はいくらやってもらっても結構です、と言う。素人「筋トレ」であるが、二ヶ月間やってみて、上腕二頭筋、上腕三頭腕、三角筋が少し膨らみ、ダイエットもできて、少しだけ細い身体になった。この「筋トレ」の時期と、ＰＳＡの上昇時期が重なっているので、もしかしたらトレーニングした結果、筋肉の成長のために出た成長ホルモンまたはＩＧＦ−１が前立腺がんを太らせたのではないか、という推測もできる。 念のため、今後筋肉を作るような強い「筋トレ」は中止し、維持するだけの軽負荷トレーニングとし、次回の３月８日に、ＰＳＡ値がどうなっているか観察することにする。 それに加えて、「メラトニン」というサプリメントを試してみる。メラトニンは睡眠導入ホルモン剤で、日本では売っていないので、ｉＨｅｒｂなどを使って入手しなければならない。昔メラトニンを２、３回飲んでみたことがあるが、たしかによく眠れるが、効きすぎて翌日も頭がスッキリしない、という副作用（？）を感じたので、それ以来、飲むのをやめていた。しかし最近（１月２２日）、信頼すべき「がん情報チャンネル」で、「メラトニンで前立腺癌の生存期間が延長：がん患者...

白庭病院で診察を受けた。１２月２１日に採取した血液のＰＳＡ値は０．０１０。前回の０．００８と比べると２５％のアップ。 主治医はわずか０．００２の差なので、一喜一憂するものではない。このくらいの変動はあり得る。次の検査結果を見ましょう、と。 確かにそのとおりだが、自分として、思いあたることは最近筋トレを始めたこと、くらいしかない。しかし筋肉トレーニングは前立腺がんの悪化を起こさない、とある。 鈴木_他「前立腺癌患者における運動トレーニングの効果」 http://www.jcam-net.jp/data/pdf/09022.pdf ＰＳＡ値は日々変動するものだし、これはもう少し様子を見るしかなさそうだが、やはり気持ちが悪い。排尿感は変わらないしＡＬＰ値は２３１でいつもと変わらず。 次回の採血日は１月１８日で、結果がわかるのは２０２１年１月２５日。

今日は奈良県総合医療センターに行って、Ｂ型肝炎ウィルスの検査結果を聞いてきた。一週間前に肝臓の超音波画像も撮ったので、その結果も聞いた。 私はホルモン治療のためアビラテロンを飲んでいるが、いっしょにステロイド剤（プレドニゾロン）も飲んでいる（５ｍｇ／日）。アビラテロンとステロイド剤は抱き合わせで飲むものであるらしい。 しかしこのステロイド剤が曲者で、免疫力を弱めたり、糖尿病になりやすくしたり、胃腸を弱めたりする。とくにＢ型肝炎ウィルスの増殖による肝炎を誘発すると云われている。 私は過去にＢ型肝炎にかかったことがあるらしく、いま治っているが、肝臓にわずかでもＢ型肝炎ウイルスが残っていれば、ステロイド剤の副作用で免疫力が落ちてそいつらがまた増殖するおそれがあるらしい。 それで定期的に（３か月に一度）、Ｂ型肝炎ウィルスを調べてもらっているわけだが、今日も結果は「ミケンシュツ」だった。 肝臓の超音波診断の結果は、「形が悪い。ザラザラしています」とのこと。「以前Ｂ型肝炎にかかっていたときの痕跡かもしれません」と。 我が肝臓は、そんなことになっていたのか！　まあしかし、肝臓くん、いま果たすべき機能をちゃんと果たしてくれたら、それでよしとしよう。沢山仕事はあると思うが、糖質制限・ケトン食の関連で云えば、ケトン体をしっかり出してくれて、身体に最低限必要な糖を作り出してくれればよい。 肝臓は３か月に一度調べてもらっているので、次回は３月上旬。来週１２月２８日はいよいよ白庭病院にＰＳＡ検査の結果を聞きに行く。

今日、白庭病院で教えてもらったＰＳＡ値は前回と同じく０．００８。測定限界値で、これ未満の値は測定できないとのことだった。 主治医は、このまま行きましょう♪　の雰囲気。私は、自分の体の中に何億個かしらないが巣食っているホルモン感受性のがん細胞たち（ＨＳＰＣ）の中から、去勢抵抗性のやつら（ＣＲＰＣ）が勢力を伸ばしてくるのを阻止するのみ。そのためには、ＨＳＰＣの増殖を食い止める抗アンドロゲン剤（私の場合アビラテロン）を飲み続けることはもちろん、ＣＲＰＣに変異するのに必要なエネルギーをがん細胞に与えないように、極力、糖質を制限し続ける。 空腹時血糖値がだんだんと低下してきているのもうれしい。今日、久しぶりに１００を切った（と言っても１だけ）。この１００は、下のグラフに示すように、為替チャートで言えば下値抵抗線。なんとしても下に抜けて、できれば９０くらいを維持したい。荒木裕医師は著書「ガンを自宅の食事で治す法」（三笠書房）の中で、「検査のなかで私たちが気にするべきは、血糖値だけです。」「ガンになりたくなかったら、空腹時も満腹時も二十四時間、（血糖値は）常に６０を保ちなさい。上がってもせいぜい６５～７０ですよ」（６５ページ）と云われる。私にとっては、最終目標とさせてもらうが、いま７０という数値は厳しい。ともかく当面は９０を目標にしたい。 ↑空腹時血糖値のグラフ 糖質制限ダイエットしているのに血糖値が１００から１１０で高止まりしているのは、糖質摂取量が十分に抑えられていないことと、働き者の私の肝臓がグルカゴンホルモンの指令を受けて、蛋白質をもとに、せっせと糖質を作っているからと想像している（糖新生）。

今朝も、起きたてにアビラテロン（ザイティガ）を４錠飲む。そのあと着替えをし、家の雨戸を開け放ち、家の周りの散歩に出る。各家の庭に咲く花などを見て歩くか、１０分程度軽くジョギングする。この時季、マリーゴールドの黄色がよく目に入る。帰ってきてうちの庭を見ると、やはりマリーゴールドがあり、それに加えて背の高い藤袴（ふじばかま）が咲いている。 藤袴（ふじばかま） 庭に植えた露地植え用シクラメン 朝食作りの手伝いをする。 フライパンの上で木綿豆腐を崩す 卵と胸肉ミンチと彩り具材を入れる このように卵や胸肉の油でコーティングしてもまだ豆腐臭さが残るので、刻み生姜、山椒の実を振りかける。胸肉ミンチばかりだと飽きるのでちりめんじゃこに替えることも。 野菜ときのこの水煮。煮干＆だし昆布のみの薄い味付け アーモンドミルク（砂糖不使用） 温めたアーモンドミルクに、ホエイプロテインとオリゴ糖とＭＣＴオイルを入れてシェイクして飲む。まえは豆乳ヨーグルトを食べていたが、あまりにも大豆臭かったので、アーモンドミルクにした。 朝ご飯一式（アーモンドミルクはすでに飲んだあと） 左の皿は亜麻仁油大さじ一杯。上はゆで卵とミニトマトのサラダ。

今日は採血に白庭病院まで行ってきた。その日のうちにＰＳＡ値が出ないので、今日は採血だけ。診察は来週になる。 この白庭病院にいつまで通うのだろうと思うことがある。もし私に（あまり考えたくないことだが）ＰＳＡ値上昇の兆しが出れば、おそらく主治医は、奈良県総合医療センターに移りなさいと言うと思う。治療実績も多く、いろいろな検査設備、治療設備が揃っている。 しかし、私の願望を云えば、奈良県総合医療センターに行くような羽目になりたくなく、この、薬をくれるだけの白庭病院にいつまでもかかっていたいのだが・・・

ヨーロッパ諸国で前立腺がんが特に多いのはスイス、ノルウェー、スェーデンとされている。いずれも酪農が盛んで、肉、乳製品を食べる国である。一方、地中海に面したギリシア、イタリア南部などでは前立腺がんは少ないとされている。それらの国の人々は日常、魚介類をオリーブオイルを使って調理する「地中海食」を食している。 地中海食の図解図（インターネットから取得）。よく使う食材ほど下の段に描かれており、めったに使わない食材ほど上の段に描かれている。 「より完全な地中海食は進行性前立腺癌を予防する」というスペイン・カルロス３世健康研究所からの研究報告がある。 “A more complete Mediterranean diet may protect against aggressive prostate cancer” (The Journal of Urology, 2018) https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-01/e-amc011018.php 豊富な魚、茹でたジャガイモ、全果物、野菜、豆、オリーブオイルを使い、果汁が少なめの地中海型(Mediterranean)の食事をする男性は、穏健型(Prudent)もしくは西洋型(Western)の食事をする男性に比べて、悪性の前立腺がんのリスクが低くなるようだ、というスペインからの研究報告である。 「筆頭研究者のBeatriz Perez-Gomez博士は述べています。『私たちの結果によれば、前立腺の悪性腫瘍の予防を目的とした食事には、魚、マメ科植物、オリーブオイルなどの地中海式食事の重要な要素が含まれています。果物、野菜、全粒穀物の大量摂取で十分とはなりません。』 研究チームは、スペインの７つの地域から集めた733名の前立腺がん患者と1,229名の健常者（平均年齢66歳）を対象としたMCC-スペイン研究のデータを解析しました。 スペイン人の３種類の食事パターン（西洋型(Western)、穏健型(Prudent)、地中海型(Mediterranean)）に分類して評価しました。西洋のパターンには、大量の脂肪乳製品、精製穀物、加工肉、カロリー飲料、お菓子、ファーストフード、ソースの消費が含まれます。穏健なパターンには、低脂肪乳製品、全粒穀物、果物、野菜、果汁の消費が含まれます。 ...

がん病巣に放射線を当てることにより、がん細胞が死滅したり脆弱化して、免疫刺激作用のある物質を放出する。それを樹状細胞が処理してその情報を伝えることにより、Ｔリンパ球（なかでも腫瘍特異的Ｔリンパ球）が活性化される。活性化されたＴリンパ球は体中をめぐって、放射線を照射した以外の部位のがん細胞を見つけて攻撃していく。これをアブスコパル効果という（腺友倶楽部第５号2020.2、３０頁参照）。 放射線治療といえば局所治療だけと思っていたが、意外にも全身に効果がある場合もあるわけである。免疫チェックポイント阻害薬と併用も考えられているらしい。 私の場合、もし転移している骨の１箇所あるいは数箇所に放射線を当てれば、リンパ球が活性化されて、身体の隅々に残っているがん細胞も消してくれる、という期待が持てる。 ただ、私はいま多発性骨転移なので、放射線治療ができない。自分が本来的に持っている免疫細胞しか、頼りになるものがいない、ということである。

リコピンと言う人もあり、リコペンと言う人もある。Lycopeneをローマ字読みすればリコペンだが、英語圏の人の発音を聞くと「ライカピン」と聞こえる。ここではリコピンと言うことにする。 最近よくアクセスするプラス免疫編集部のサイト「 免疫療法のすべて 」の「がんに効く食べ物とは？」に「 トマト 」の項があり、そこを読むとトマトと前立腺がんとの関係を調査した結果が載っている。 米デトロイトのカルマノス・ガン研究所内科・腫瘍学科のオマール・クチューク教授が２００４年11月26日、都内で開催されたセミナー「リコピンと21世紀の健康」（主催：イスラエルのライコレッド社）で、研究結果を公表した。 研究結果を解説した文献（日経メディカル）に当たってみた。 https://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/hotnews/archives/346920.html 「前立腺癌の 再発患者 70人を２群に分け、一方（37人）に１日にリコピン15mgを主成分とするサプリメントを、もう一方（33人）は同じリコピン15mgを含むサプリメントと大豆イソフラボン40mgを６カ月間投与した。 リコピン主体のサプリメントをのんだ群は、前立腺癌の指標となるPSA（前立腺特異抗原）値の上昇が有意（P=0.003）に抑えられていた。大豆イソフラボン併用群でもPSA値の上昇抑制傾向が見られたが、有意ではなかった（P＝0.25）。 70人のうち、内分泌療法が無効となったホルモン耐性前立腺癌の25人で結果を分析しても結果は同様だった。リコピンを主体にしたサプリメント投与群は、PSA値の上昇を有意に抑えた（P=0.025）。『 内分泌療法が使えない患者（再燃がん）にもリコピンはプラスに働く 』（クチューク教授）ようだ。」 つぎに、 前立腺がん診療ガイドライン （２０１６年版）の「大豆,緑茶,トマト等に含まれる機能因子は前立腺癌の予防に関与するか?」（ｐ．３０）のリコピンに関連した部分をコピペする。 「４．リコペン リコペンはトマトに最も多く含まれる赤い色素で,抗酸化作用が強いとされている。トマトソースを週に2回以上摂取した群では前立腺癌の発症が有意に抑えられていたのに対し,野菜のトマトでは差がなかった 。2004 年のメタアナリシスでは,トマトの消費と前立腺癌のリスクには少ないながらも...