今後の戦略 2024年12月07日
11月19日、2度目のテルビウムTb治療をオーストラリアのパースで完了した。 日本に帰って、ALP、PSAを測定したら、 ALP=368(2度目のテルビウム治療前は531)と下がっていた(PSAは 30台後半で動かず)。 主治医曰く、「ALPが下がってきたのでPSAはそろそろ下がってもおかしくないです。白血球の数値は良く、内臓への転移も見られません」そのことを踏まえて、主治医と今後の方針を検討した。 (1)まず今も続けているホルミシス治療(ラドン吸入)は最初の1ヶ月効いただけ、そのあとさっぱりなのでやめたいと言ったら、主治医も異論はないがラドンは急にやめないほうが良い、縮小していきましょうということになった。 (2)次のオーストラリアでのPSMA治療について:面談でSingh先生はアクチニウムAcを勧めるだろう。アクチニウムは最後の切り札であり、テルビウムよりも一段と効果を望める薬である。我々としても早めに、特に、ジェネシス・ケアにAcの在庫のあるうちに治療してもらいたいから、その話が出たら乗ろうということになった。Acの治療回数は2回を予定する。最初のPSMA治療から数えて6回になるが、主治医によるとドイツでも治療回数6回は標準らしい。ただ、予算を立てておきたいので、見積もりをもらうことにした。 (3)PSMA治療が終わった後、新規ホルモン剤ニュベクオ(ダロルタミド)をはじめる。私はザイティガとイクスタンジは経験あるがニュベクオは飲んだことがない。ニュベクオは抗がん剤との併用でないと健康保険がきかないから、抗がん剤(ドセタキセル)も併用する。ただし抗がん剤の副作用が目立つようなら抗がん剤を途中で中止し、ニュベクオのみとする。このホルモン剤が効いてくれることを祈る。 途中で、万一PSAが上がってくるようだと、オーストラリアに単発でTbまたはAc治療を受けに行くことがあるかもしれない。