PSMA治療中断 2025年02月18日

ZOOM会議にてShingh先生:「PSMA治療を５回続けてきましたが赤血球、白血球、血小板は正常値、腎臓、肝臓も正常。内臓に転移なし、ただPSAは40のまま横ばいです。あと１回、三月にテルビウムTbなりアクチニウムAcなりで治療して、その後治療をおやすみして様子を見ませんか？」と勧められた。

私としては、PSAが下がらなかったのが残念だった。三月にTb治療してもPSAは下がらないだろうし（Acなら下がるかも)、その後、治療を打ち切れば２ヶ月したらまた上がってくる。そのたびに、PSMA自費治療を再開していると破産してしまう。

そこでShingh先生からヒントをもらった併用ホルモン治療をShingh先生に提案してみた。

「いま体の中でTb放射線の出ているうちに、ドセタキセルを点滴します。そしてニュベクオを服用開始すればどうでしょうか」

これで一定期間、がん細胞を抑えてくれることを期待する。

「治療法を変えてみること、それは大変良い考えです」とShingh先生は賛成してくれた。「その新しい治療の結果、またPMSA治療を検討されるときはご連絡ください」

「了解しました」

同じ会議で神戸の主治医からShingh先生への質問:「PSAを判断するのに、ドセタキセルを何回やれば良いでしょうか」

「普通４回から６回ですが、この場合２回でしょう。あまり多くすると、骨髄がやられます。そのあともダロルタミドを続けてください」

骨髄がやられると、あとでするかもしれないPSMA/Ac治療ができなくなるおそれがある。２回という指針をもらったことは良かったと思う。

あとはニュベクオに頼るのみだが、主治医はラドン吸入の併用も勧めてくれている。これらの薬が（少なくとも何もしないで放置するよりも）PSAを下げ、長く効いてくれることを祈るばかりだ。

これでPSMA治療はひとまず中断となった。そして明後日は１年何ヶ月ぶりでドセタキセルの注入である。