Singh先生との面談 2024年12月24日

Singh:「ＰＥＴ画像を見るかぎり、PSMA/Tbは良好に効いています。PSMA治療は続けるべきだと思います。次の治療としてＡｃも可能であり、この前も４人に対してＡｃを実施しました（うち、日本人は１人）。ただ、Ａｃの場合、実施日時など不確定となります。どう考えられますか？」

私：「はい、日本の主治医とも相談したのですが、Ｔｂが効いているならば、次もＴｂで行こうかなと」

Ａｃは最後の手段として残しておきたい。

「わかりました。Ｔｂなら来年１月１４日になります」

「それでお願いします」

「あとＰＳＡが３９から４３と上がっていますね」

Singh先生は主治医に対して「できればＦＤＧ／ＰＥＴ検査（ブドウ糖負荷検査）もしてください」と言った。「１月１４日の後でも結構です」

この話を聞いて、がんの食性がブドウ糖を食べるように変わってきているのかな、と思った。てごわいな。

主治医：「了解です。それと貧血が進んでおり、輸血も必要と考えています」

Singh:「賛成です」

輸血もしないといけないし、ＦＤＧ／ＰＥＴ検査も受けないといけない。来年になったら忙しくなるぞ。

Singh:「ＰＳＡ対策としては、ホルモン治療で対応しましょうか」

私：「ザイティガとイクスタンジは実施済みです。効かなくなりました」

主治医：「次はダロルタミドを考えています。ただ、日本で保険適用を受けるためには抗がん剤といっしょに受けないといけないので、ご本人の貧血を治してからが好ましいと思っています」

Singh:「日本の保険制度のことはよくわかりませんが、ご検討をお願いします」

まずは来月のＴｂ治療に期待する。

ＰＳＡの上昇については、ダロルタミドによるホルモン治療が効いてくれると、次のＡc治療まで時間が稼げて助かるのだが。