前立腺癌 - - 骨転移癌と闘う

昨日は大阪市のクリニックへPSMA/PET画像を撮りに行った。結果は次のとおり。 ↑上のがＴb治療をする前の画像（２０２４年０９月２９日） これが今回の画像（２０２４年１２月２１日） Ｔb治療をする前の画像と比較して、２回目Ｔb治療を行ったあと、がんの集積が減っている。主治医の言葉によると、「これが今回の画像です。肋骨（と、脊髄）への集積が低下しています。画像では分かりにくいですが、骨盤の病変もＳＵＶという集積度の値が12から５まで低下してきています」のだそうだ。 SUV（Standard Uptake Value）とは、当該部位へのがんの集積濃度を表す指標をいう。 今やっているＴb治療の効果が出てきているようだ。ただPSAだけが上がっているのは謎である。 この結果をベースにして、明後日（24日）に、Shingh先生らと治療方針の面談を行う。

１１月１９日、２度目のテルビウムTb治療をオーストラリアのパースで完了した。 日本に帰って、ＡＬＰ、ＰＳＡを測定したら、 ＡＬＰ=368（２度目のテルビウム治療前は531）と下がっていた（ＰＳＡは ３０台後半で動かず）。 主治医曰く、「ＡＬＰが下がってきたのでＰＳＡはそろそろ下がってもおかしくないです。白血球の数値は良く、内臓への転移も見られません」そのことを踏まえて、主治医と今後の方針を検討した。 （１）まず今も続けているホルミシス治療（ラドン吸入）は最初の１ヶ月効いただけ、そのあとさっぱりなのでやめたいと言ったら、主治医も異論はないがラドンは急にやめないほうが良い、縮小していきましょうということになった。 （２）次のオーストラリアでのＰＳＭＡ治療について：面談でSingh先生はアクチニウムＡcを勧めるだろう。アクチニウムは最後の切り札であり、テルビウムよりも一段と効果を望める薬である。我々としても早めに、特に、ジェネシス・ケアにＡcの在庫のあるうちに治療してもらいたいから、その話が出たら乗ろうということになった。Ａcの治療回数は２回を予定する。最初のＰＳＭＡ治療から数えて６回になるが、主治医によるとドイツでも治療回数６回は標準らしい。ただ、予算を立てておきたいので、見積もりをもらうことにした。 （３）ＰＳＭＡ治療が終わった後、新規ホルモン剤ニュベクオ（ダロルタミド）をはじめる。私はザイティガとイクスタンジは経験あるがニュベクオは飲んだことがない。ニュベクオは抗がん剤との併用でないと健康保険がきかないから、抗がん剤（ドセタキセル）も併用する。ただし抗がん剤の副作用が目立つようなら抗がん剤を途中で中止し、ニュベクオのみとする。このホルモン剤が効いてくれることを祈る。 途中で、万一ＰＳＡが上がってくるようだと、オーストラリアに単発でＴbまたはＡc治療を受けに行くことがあるかもしれない。