消化器症状 2023年08月24日

低用量ドセタキセルＥＥの投与は５回が済み、今日が６回目になる。

４回目までは何ともなかったのだが、５回目の投与で不快な副作用が現れた。

「体調はいかがですか？」

「はい、胃腸がやられてしまって消化が遅い、胃がもたれる、吐き気、便秘、下痢が続く、と最悪の２週間でした」

実際、胃の調子が極端に落ちて、硬い物を受け付けず、いままで好んで食べていた野菜サラダが食べられなくなった。ミキサーにかけて擦りつぶしてならなんとか食べられる。肉類も魚もよく噛まないと食べられないし、食べてもあと味が悪い。皿に盛られたサラダチキンを見ても箸が動かない。刺激のある物も受け付けず、酸味の強い果物もだめ、コーヒーも煎茶もだめ（ルイボスティーはOK）、そして甘いお菓子、例えばＳＵＮＡＯのビスケットやＺＥＲＯのアイスバーが食べられない。

そして四六時中の下痢。これからもこんな状態が続くのは耐えられないので、「胃腸へのダメージを抑える治療薬を下さい」と言うと、下痢を抑える薬「ロペラミド」と胃酸の分泌を抑える薬「エソメプラゾール」を出してくれた。

ところで、私は発病以来４年間ずっと糖質制限食を摂ってきた。しかし抗がん剤で消化器系の機能がここまで低下すると糖新生が身体中で頻発し、筋肉が減って骨と皮だけの人間になりそうである。実際、体重が減っている。そこで、糖質制限食を中止し、カロリーが摂れる普通の食事に戻すことにした。

しかし、いきなりＧＩ値の高い白米や精製小麦に戻すのには抵抗を感じ、主なカロリー源を「もち麦粥」または「ZENBヌードル」とし、食物繊維も、主にこれらから摂ることにした（糖質制限中は食物繊維を大量の野菜、海藻類から摂っていた）。あと、高カロリー高たんぱく質のコンパクト栄養補助食品アイソカル100も始めた。医療、介護現場でよく使われている。下のリンクに佐藤のりひろ医師の紹介がある。

https://www.youtube.com/watch?v=xvjL3L7E0wI

ＰＳＡは前回（08月10日）の診察のときもそうだったけれど、今日も測定してくれなかった。理由は聞かなかった。