イクスタンジ服用開始 2023年02月24日
ゾーフィゴ２回目投与の後、３週間たった。 ＰＳＡは倍増して４．７（前回は２．０）。 「イクスタンジ飲みましょう」 ＰＳＡが上がってきたらイクスタンジを処方しますよ、と前々から聞かされていたが、実際にそうなってしまった。がっかり。 でも、ゾーフィゴ治療するとPSAが上がることはどの論文にも書いてある。冷静になろう。 ＰＳＡの数値からがんの状態を推測しようにも、大きなフレアの影に隠れてしまってわからない。骨に転移したがんの本当の状態を知りたい。 「画像を見ないとわからないでしょうね？」 と念を押すと、ＣＴ（造影）の予約を撮ってくれた。 ＤＷＩＢＳは急な話なのでこの日は予約できず、次回予約して、次々回にＣＴとＤＷＩＢＳとをまとめて解説してくれるだろう。 ゾーフィゴとイクスタンジの併用の効果はどんなものですか、とその場で医師に聞いておくべきだったが、気が動転していたのか、聞き忘れた。 あとでインターネットで調べたところ、バイエル薬品のゾーフィゴサイトにＦＡＱがあった。 https://www.xofigo.jp/sites/g/files/vrxlpx13761/files/2020-12/clinical_question06.pdf 「Ｑ６ エンザルタミドとの併用治療は可能か？」 その答えは、「エンザルタミドとゾーフィゴとの併用治療時における有効性と安全性に関し、ランダム化比較試験により確立されたエビデンスは現時点においてありません。個々の患者において想定されるベネフィットとリスクを十分考慮の上、適切にご判断ください。十分な考慮の上、併用治療を選択される場合には、骨修飾薬の併用等による骨折の予防をご検討ください。」とのこと。要するに併用の効果は不明だということだ。 手探りで進んでいくしかない。